小児科について

小児科はこどもの多様な疾患に対応する診療科です。小児の病気は症状の訴えがなかったり、わかりにくかったりという特徴があります。また、発症や進行が急であることが多く病気の種類も多数存在します。
こども特有の感染症もあり、感染症にかかりながら免疫を得ていくために一生で最も感染症にかかることが多い時期といえます。
こどもの病気は大人とは様々な点で異なるため、日ごろから状態や平熱、顔色などをよく観察しておくことが大切です。
「いつもと違う」という親の直感が、重大な病気の発見につながることもよくあります。
お子さまの症状やお困りのことは何でも相談をお受けします。
育児相談や予防接種など幅広く対応していますのでお気軽にご来院ください。

小児科でよくみられる症状

• 発熱
• 鼻づまり
• 鼻水
• 咳
• 喘息発作
• のどの痛み
• 腹痛
• 嘔吐
• 下痢
• 耳が痛い
• 擦り傷
• やけど
• 夜尿症（おねしょ）
• 麻疹（はしか）
• プール熱
• 湿疹
• あせも
• 水いぼ
• とびひ
• 熱性けいれん など

小児科の対象となる主な疾患

• 発熱
• 突発性発疹
• 麻疹（はしか）
• アデノウイルス感染症（プール熱）
• 手足口病
• ヘルパンギーナ
• おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）
• インフルエンザ
• 急性胃腸炎・感染胃腸炎
• マイコプラズマ肺炎
• 溶連菌感染症
• 水痘（水ぼうそう）

発熱について

お子さまが熱を出すと心配になりますが、幼いこどもは感染する様々なウイルスが初めてであり、感染の度に防御反応としてよく熱を出します。又、体力もなく、疲れたり、興奮したりしただけでも熱が出ることがあります。
37.5℃以上を発熱と考え、それ以下であればほとんどの場合心配はいりません。
発熱は病気のサインとして重要であり体の防御反応ですから、むやみに薬で熱を下げる必要はありません。
解熱剤などは医療機関の診察で病気の状態が把握されてから医師の指示のもとで安全に使用してください。

突発性発疹

突発性発疹は、2歳までにほとんどの人がかかる頻度の高い感染症で、発症すると突然38℃以上の高熱が現れますが、食欲がない・機嫌が悪い・ぐったりしている、といった全身症状が目立たないケースが多いことも特徴です。
通常、発熱は3〜4日で自然に治まりますが、解熱後に全身（顔や腕、脚など）に痒みや痛みを伴わない発疹が多数みられます。発疹は2～10mm程度の小さなプツプツとした紅斑で3～4日ほどで跡を残さず消失します。

麻疹（はしか）

麻疹ウイルスによって引き起こされる全身感染症であり、空気・飛沫・接触感染経路によって鼻やのどから感染します。通常は10～12日間の潜伏期を経て発症し、発熱、咳、鼻水、目の充血、赤くかゆみのある発疹などの症状が現れます。一度感染すると免疫は一生持続するとされています。小学校にあがる前までに定期接種として2回予防接種をしてください。

アデノウイルス感染症（プール熱）

高熱が5日程度続く感染症です。
目にも感染しやすく、目の充血、目やにを伴う場合はプール熱とも呼ばれます。
急な発熱からはじまることが多く、39～40℃くらい上がることもあります。
初期に熱だけのことも多く発症後2－3日してから喉の痛みや咳、鼻水が出ることがあります。
治療薬はなく対症療法を行います。感染力が強いため、熱が治まっても2日程度は幼稚園や学校などは休むようにしましょう。

手足口病

夏かぜのウイルスで起こる病気で、手のひら、足のうら、口の中に水疱（水ぶくれ）ができるのが特徴です。
生後6か月から4～5歳の乳幼児に多く、飛沫感染や便から排泄されたウイルスが手に付着し経口感染することもあります。
口の中の発疹は盛りあがったり、水をもったりするブツブツで破れて潰瘍になると刺激のある物を食べるとしみて痛がるようになります。口内の症状に少し遅れて、手のひら・足の裏などに生米くらいの水疱性の発疹ができます。
まれに髄膜炎を合併することがありますので、高熱・頭痛・ひきつけ・嘔吐などの症状が伴う場合はすぐに受診してください。

ヘルパンギーナ

夏かぜのウイルスで起こる病気で、水疱ができて発熱がある点で手足口病と似ていますが、手や足には発疹は出ず口腔内だけに症状が現れます。乳幼児の間で流行し38～40℃の高熱が2～3日続きます。
のどの奥に小さな水ぶくれができ、痛みがあり食べることが困難になり脱水症状のある際には点滴加療が必要になる事もあります。治療は喉の痛みを抑える薬の服用などで対症療法を行います。

おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）

ムンプスウイルスによる感染症で、主な症状は熱と耳下腺の腫れで耳の下から頬やあごなどが腫れて痛みます。まず片方が腫れ、2～3日後にもう片方が腫れてくる場合もありますが、片方だけ腫れることもあります。
耳下腺の腫れと同時に発熱がみられることもあり、3日目くらいが腫れ・熱のピークとなり1週間程度で自然に治まります。
かかりやすいのは幼児期後半ですが、大人になってから感染すると髄膜炎・膵炎・生殖器系に合併症が起こる事がありますので、できるだけ麻疹同様小学生になるまでに予防接種を２回接種してあげる様にしてください。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で通常寒い季節に流行します。
感染を受けてから1～3日間の潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続きおよそ1週間で軽快します。
通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し全身症状が強いことが特徴です。
任意接種ではありますが、毎年10月になれば予防接種が可能ですので、生後6ケ月以上になれば極力毎年接種してあげる様にしてください。

急性胃腸炎・感染胃腸炎

胃腸炎のほとんどはウイルス感染（ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど）で、一部に細菌性（カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など）が見られます。ウイルス感染を疑う場合は抗原検査で原因検索も可能です。
ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場、幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多く、治療は脱水を予防し症状に合わせた対症療法を行います。
くれぐれも下痢を止める下痢止め等の市販薬を服用しない様にしてください。

マイコプラズマ肺炎

肺にマイコプラズマという微生物が感染することで起こります。
若年者に多く、熱が下がらない・咳がひどくて睡眠に支障があるといった症状が続きますが比較的元気なことも少なくありません。咳症状が持続する際には胸のレントゲンを施行し肺炎の有無を確認させていただき、所見に応じて適切な抗生剤を処方し場合によっては吸入・漢方等も処方し治療を行います。
症状がひどい患者様に関しましては1ケ月程度咳が持続する事があるので、周囲への感染拡大を防ぐ為にも完全に症状が改善するまで治療をする様にしてください

溶連菌感染症

溶血性連鎖球菌（溶連菌）による感染症で、発熱・咽頭痛・体幹、手足を中心に淡い湿疹を認めます。
急性咽頭炎を起こした場合は、咽頭や口の中が真っ赤になり舌にイチゴのようなブツブツができることもありますが、視診にて大抵の場合は診断がつきますが念の為に口腔内の抗原検査を施行し診断を確定いたします。
抗生剤を服用すると1～2日で症状は改善しますが、処方された薬(7～10日間)は自己判断せずに必ず全て服用する様にしてください。

水痘（水ぼうそう）

水痘・帯状疱疹ウイルスが咳やくしゃみで飛び散り、それを吸い込んだり（飛沫感染）水疱が破れて出てきた液に触ったりする（接触感染）ことで発症し、37～38℃程度の発熱と共に体幹・下肢・顔面に赤い小さな発疹が現れます。発疹は水が入ってふくらんだ水疱になり、かゆみが強くなります。
特効薬を服用すると水疱は2～3日でしぼみ、黒褐色のかさぶたになり1週間程度で治りますが、診断が遅れ治療が遅くなると完治するまで時間を要する事がありますので自己判断をせずに小児科を受診する様にしてください。水ぼうそうは治ってもウイルスは長く体の神経節細胞内に留まっているため、何年か後に帯状疱疹という病気を発症することもあります。